四川工业科技学院
学生考试成绩修改申请表
2016-03-10 来源：四川工业科技学院-经济管理学院 作者： 【大 小】
四川工业科技学院
学生考试成绩修改申请表
20 —20 学年度第 学期 年 月 日
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姓名
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性别
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学号
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联系电话
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所在二级学院
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年级、专业班级
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开课单位
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任课教师
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课程名称
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原成绩
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申请修改的原因：
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二级学院教学秘书审核意见：
签字：
年 月 日
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核查结果
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修 改
后成绩
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二级学院领导意见：
二级学院领导签字：
年 月 日
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教务处制
注：此表一式两份，一份交教务处，一份留二级学院与核查的原始资料一起存档。
